摘要
目的分析全乳晕入路腔镜甲状腺手术与开放手术在甲状腺微小乳头状癌中的治疗效果,以及对患者甲状旁腺激素、血钙、皮质醇的影响。方法以随机数字表法将淮安市中医院2019年10月至2022年10月收治的80例甲状腺微小乳头状癌患者分为两组,各40例。对照组患者采取开放手术治疗,研究组患者采取全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗。比较两组患者手术相关指标,术后6、12、24 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术后2 d血清甲状旁腺激素、血钙、皮质醇水平,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者手术时长更长,术中出血量更少,住院时长更短(均P<0.05);术后6~24 h两组患者VAS评分均逐渐降低,且术后6~24 h研究组降低幅度更大;与术前比,术后2 d两组患者血清甲状旁腺激素和血钙水平均显著降低,与对照组比,研究组降低幅度较小;血清皮质醇水平均显著升高,与对照组比,研究组升高幅度较小(均P<0.05);对照组与研究组术后并发症总发生率(20.00%vs 7.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放手术相比,全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺微小乳头状癌,可减少术中出血量,缩短住院时间,缓解患者疼痛,并可保护甲状旁腺,减轻手术应激性损伤,安全性良好。
