摘要
目的探讨不同手术入路治疗基底节区脑出血的可行性及对患者血清中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平及炎症、氧化应激状态的影响。方法选取2020年1月至2022年3月琼海市人民医院收治的60例基底节区脑出血患者,以随机数字表法分为对照组(30例,接受经颞叶皮质入路显微手术治疗)与观察组(30例,接受经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗),两组患者均观察至出院。比较两组患者手术相关指标,术后24 h血肿清除率,术前与术后1周神经损伤因子及炎症、应激指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)]水平,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间更短、术中出血量更少,术后24 h血肿清除率更高;与术前比,术后1周两组患者血清S-100β、NSE、GFAP、MBP、IL-4、IL-1β、CRP、HMGB-1水平均显著降低,且与对照组比,观察组患者上述指标降低幅度更大(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路显微手术有助于减少基底节区脑出血患者术中出血量,提高血肿清除率,降低炎症、应激反应,减轻神经损伤,利于患者术后恢复。
