痛风性关节炎患者肌骨超声表现与骨代谢指标的变化及其临床意义分析

目的探讨痛风性关节炎患者肌骨超声表现、骨代谢指标的变化及两者之间的关系,为临床治疗痛风性关节炎提供参考依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)收治的150例痛风性关节炎患者的临床资料,并根据所有患者的既往病史与关节炎症状分为急性组(70例)与间歇期组(80例),根据患者肌骨超声检查后的超声表现将其分为A、B、C组,其中A组45例患者,B组55例患者,C组50例患者。比较急性组和间歇期组患者肌骨超声结果和超声综合评分,比较A、B、C组患者骨代谢标志物水平及超声综合评分,分析痛风性关节炎肌骨超声综合评分与血清骨钙素(BGP)、骨桥蛋白(OPN)、尿酸(UA)、Dickkopf-1(DKK1)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平的相关性。结果间歇期组骨侵蚀、痛风石患者占比显著高于急性组,滑膜炎患者占比显著低于急性组,超声综合评分显著高于急性组;A、B、C组患者血清BGP、OPN、UA、DKK1、RANKL水平及超声综合评分逐渐升高;经Pearson相关系数分析,结果显示,超声综合评分与血清BGP、OPN、UA、DKK1、RANKL水平均呈正相关(r=0.571、0.673、0.442、0.728、0.413)(均P<0.05)。结论不同时期的痛风性关节炎肌骨超声成像有明显差异,且血清骨代谢指标BGP、OPN、UA、DKK1、RANKL水平与超声综合评分呈正相关,可通过检测骨代谢指标评估痛风性关节炎的病情。