下胫腓联合螺钉内固定术配合康复护理对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者的效果观察

目的分析下胫腓联合螺钉内固定术并辅以康复护理治疗急性踝关节骨折伴三角韧带损伤,对其踝关节功能的影响,为今后骨科治疗急性踝关节骨折伴三角韧带损伤提供依据。方法选取2019年1月至2020年12月广安市人民医院收治的急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者80例,据随机数字表法分为两组,对照组(40例,常规三角韧带修复术治疗)和观察组(40例,下胫腓联合螺钉内固定术治疗),所有患者术后均进行康复护理,并定期随访12个月。比较术后3个月两组患者临床疗效及各项临床指标,术前、术后6个月踝关节功能指标,以及术后并发症发生情况。结果术后3个月观察组患者临床总有效率显著高于对照组,手术、卧床、骨折端愈合时间均显著短于对照组;与术前比,术后6个月两组患者胫腓骨重叠(TFO)显著增加,内侧关节间隙(MCS)、下胫腓关节间隙(TFCS)显著缩小,Baird-Jackson踝关节功能评分显著升高(均P<0.05);两组患者术后6个月MCS、TFCS、TFO、Baird-Jackson踝关节功能评分及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论下胫腓联合螺钉内固定术与三角韧带修复术治疗联合康复护理对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤的效果相当,但下胫腓联合螺钉内固定术的手术时间与卧床时间更短,更有利于促进骨折愈合,术者可依据自己对手术方式的熟练程度合理选择治疗方式。