卡瑞利珠单抗致免疫相关性肠炎1例并文献复习

Immune-mediated colitis induced by camrelizumab:A case report and literature review

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)[1]是目前临床应用广泛的抗肿瘤药物,包括细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T lymphocyte antigen 4,CTLA-4)抗体、细胞程序性死亡受体1(programmed cell death receptor 1,PD-1)抗体及程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抗体这几种制剂。随着ICI的广泛使用,越来越多累及皮肤、内分泌、肝脏等的免疫相关性不良反应(immune-related adverse effects,irAEs)[2-3]被报道,其中胃肠道损伤较为常见[4]。据报道称,CTLA-4单抗引起的胃肠道不良反应发生风险远远高于PD-1/PD-L1单抗。但近几年,使用PD-1/PD-L1单抗后产生的肠道不良反应逐渐被报道,有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗引起的免疫相关性肠炎(immune-mediated colitis,IMC)[5-6],未见卡瑞利珠单抗引起的免疫相关性肠炎的报道。本文介绍1例胃癌术后使用卡瑞利珠单抗后出现便血为主的免疫相关性肠炎的病例。