血清胱抑素C、同型半胱氨酸对射血分数保留的心力衰竭的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的诊断价值。方法选取2018年5月至2019年10月台州市中西医结合医院收治的99例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅳ级的HFpEF患者为HFpEF组(Ⅱ级36例,Ⅲ级32例,Ⅳ级31例),99例NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级的射血分数减少的心力衰竭(HFrEF)患者为HFrEF组,同期住院但无心力衰竭症状的99例HFpEF患者为对照组。比较3组患者临床资料,进一步比较不同心功能分级HFpEF患者血清Cys-C、Hcy、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和左心室射血分数(LVEF);绘制ROC曲线分析血清Cys-C、Hcy对HFpEF的诊断效能。结果3组患者收缩压、合并糖尿病比例、血肌酐、脑钠肽前体、Cys-C、Hcy、IL-6、TNF-α、LVEF比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);而性别、年龄、体重指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着HFpEF患者心功能分级的升高,血清Cys-C、Hcy、IL-6、TNF-α水平明显升高,而LVEF明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清Cys-C、Hcy诊断HFpEF的AUC分别为0.781、0.945,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清Cys-C、Hcy对HFpEF具有一定的诊断价值,值得在临床推广。