克氏针联合张力带钢丝固定掌指关节内骨折的临床观察

Clinical observation of fixation of metacarpophalangeal intra-articular fractures with Kirschner wire and tension band wire

目的观察应用克氏针联合张力带钢丝固定掌指关节内骨折的手术方法和临床效果。方法自2018年5月至2021年11月,对20例24指掌指关节内骨折患者应用克氏针联合张力带钢丝进行固定,术后早期指导并鼓励患者行掌指关节屈伸功能锻炼。结果20例24指中,所有切口或伤口均Ⅰ期愈合。术后在行功能锻炼过程中,2例因针端戳破皮肤出现针道感染,经局部换药或针道护理后缓解;1例因钢丝脱落、克氏针松动延期2周行功能锻炼。骨折均于6~12周愈合,平均8周。随访6~18个月,平均10个月。伤口愈合良好,掌指关节屈伸功能正常或基本正常,握拳有力。X线片显示骨折愈合,取除内固定装置。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优15指,良7指,可2指;优良率91.7%。结论应用克氏针联合张力带钢丝固定掌指关节内骨折创伤小、固定可靠,可早期行功能锻炼,是一种简单经济的手术方法。