应用双足[足母]趾腓侧游离皮瓣同期修复双手指远节指腹缺损

Applicationof big toe fibular free flap of both feet for simultaneous repair of distal phalanx defects of both hands

目的探讨以双足[足母]趾腓侧游离皮瓣同期修复双手指远节指腹缺损的临床效果。方法自2019年6月至2021年6月我科收治11例双手指远节指腹缺损的患者,男7例,女4例;年龄25~52岁,平均38.3岁。重物砸伤4例,机器挤伤7例。示中指损伤6例,中环指损伤5例;均为远节指腹缺损同时伴肌腱、骨质外露,4例伴甲床损伤。测量手指远节指腹创面缺损的范围为1.6 cm×1.3 cm~3.1 cm×2.1 cm。切取[足母]趾腓侧游离皮瓣大小为1.8 cm×1.5 cm~3.3 cm×2.3 cm。结果本组11例患者所有皮瓣均存活,1例患者术后第1天发生静脉危象,拆除缝线后静脉危象解除,均Ⅰ期愈合。本组11例患者均获得随访,时间6~18个月,平均12.4个月。患指指腹外形饱满,有指螺纹,颜色红润,弹性、张力良好,末次复查时两点分辨觉达6~8 mm;手指各关节屈伸活动正常。足部皮瓣供区甲级愈合,功能正常。末次随访按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手功能:优9例,良2例。结论双足[足母]趾腓侧游离皮瓣具有供区隐蔽,术后功能、外观良好的优点,是同期修复双手指远节指腹缺损的理想方法之一。