手掌部巨大脂肪瘤一例

患者女,68岁,5年前无明显诱因致右手大鱼际处肿痛,现包块肿大影响日常活动。体格检查:右手大鱼际处可见局部隆起,大小约为4.0 cm×3.2 cm×1.2 cm,界限较清晰,触之可移,与皮肤无粘连,质软,压痛不明显,局部皮肤颜色、温度正常。体表包块彩超示:右手大鱼际肌层较强回声,考虑脂肪瘤。MRI示:右手掌部见不规则短T1长T2信号团块沿肌腱周围铸型生长,FS-PDWI呈低信号,向后经第2,3及3,4掌骨间延伸局部达手背侧皮下伸肌腱下方,向前经2,3屈肌腱间隙向前延伸达掌侧皮下,尺侧缘达第5掌骨内侧,桡侧缘达第1掌骨内侧,考虑脂肪瘤。