阿替普酶联合低分子肝素溶栓治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死的疗效观察

目的:观察探讨阿替普酶(rt-PA)联合低分子肝素治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的临床疗效,总结治疗经验。方法:选择本院2020年11月至2022年11月间收治的84例老年STEMI患者,按随机数字表抽取法,分为观察组(rt-PA组)和对照组(尿激酶组),各42例,观察比较两组治疗前后血清VEGF、GDF-15,心肌损伤标志物,心功能及凝血功能指标变化,并观察比较治疗后血管再通率及并发症发生率。结果:观察组治疗后VEGF、LVEF、各项凝血功能指标比治疗前明显提高,且高于对照组;GDF-15、各项心肌损伤标志物、LVESd、LVEDd、LVMI比治疗前明显降低,且低于对照组;组内及组间比较均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血管再通率为88.1%,显著高于对照组治疗后血管再通率的69.0%(x^(2)=4.53,P=0.033);观察组并发症发生率为2.4%;显著低于对照组并发症发生率的14.3%(x^(2)=3.90,P=0.048)。结论:rt-PA联合低分子肝素治疗老年STEMI的疗效确切,优于尿激酶溶栓效果,有效促血管再通,减少心肌损伤,改善心功能,并发症少,安全可靠,值得临床合理推广。