新疆地区结直肠腺瘤风险预测模型的开发和验证

目的分析新疆地区结直肠癌一般风险人群发生腺瘤的危险因素,并构建预测模型。方法收集了2021年10月至2022年4月期间在新疆维吾尔自治区人民医院消化内科住院并接受结肠镜检查的1050例患者的数据。其中经病理确诊结直肠腺瘤的365例患者,记为病例组;经结肠镜检查未发现腺瘤的685例患者,记为对照组。收集两组患者的临床资料和实验室数据并进行比较。采用最小绝对收缩和选择算子(Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,LASSO)逻辑回归模型和多因素Logistic回归模型中的向后逐步策略选择预测因素。结合这些特征构建预测模型并绘制列线图。通过受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(Decision Curve Analysis,DCA)评估模型的性能,并通过Bootstrap自助重抽样(1000次)进行内部验证。结果多因素回归分析提示年龄≥60岁、吸烟、高血压、糖尿病与结直肠癌一般风险人群发生腺瘤相关,并据此构建结直肠癌一般风险人群发生腺瘤的预测模型。列线图预测模型的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.787(95%CI:0.758~0.816)。内部验证得出的AUC为0.786。校准曲线显示预测概率与实际概率一致性良好。决策曲线显示预测模型具有临床实用性。结论年龄≥60岁、吸烟、高血压、糖尿病是结直肠癌一般风险人群发生腺瘤的危险因素,并且据此构建的预测模型可能有助于个性化咨询和治疗。