系统免疫炎症指数联合循环肿瘤细胞评价老年非小细胞肺癌PD-1抑制剂治疗反应

目的研究系统免疫炎症指数(SII)联合循环肿瘤细胞(CTC)评价老年非小细胞肺癌(NSCLC)程序化死亡受体(PD)-1抑制剂治疗反应。方法2019年1至2021年9月收治的98例接受PD-1抑制剂治疗老年NSCLC患者纳为研究对象,分别比较不同基线SII及CTC水平患者治疗有效率,随访末,比较生存者与死亡者基线SII及CTC水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析基线SII及CTC在鉴别NSCLC患者PD-1抑制剂治疗预后中的价值。结果患者达到PD-1抑制剂治疗最佳疗效时,其SII及CTC均值均较治疗前下降,而疾病进展时,SII及CTC均值均又较最佳疗效时上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。以患者基线SII及CTC计数均值水平作为分界点,将患者分别分为SII高水平组、SII低水平组;CTC高水平组、CTC低水平组。统计发现,SII低水平组治疗有效率显著高于SII高水平组,CTC低水平组治疗有效率显著高于CTC高水平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访至2022年2月,63例患者死亡,存活组基线SII及CTC水平均显著低于死亡组(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,晚期NSCLC患者基线SII及CTC水平在预测其PD-1治疗预后中均具有较高的效能,两者联合能有效提高各指标单独应用时的效能。结论SII及CTC计数在反映老年晚期NSCLC患者PD-1抑制剂治疗效果中具有良好的价值,且基线SII及CTC计数水平在预测老年NSCLC患者PD-1抑制剂治疗疗效中具有一定的价值。