五苓散合桂枝茯苓丸治疗舒张性心力衰竭(阳虚血瘀水停型)患者的临床观察

Clinical Observation of Wuling Powder Combined with Guizhi Fuling Pill on Patients with Diastolic Heart Failure(Yang Deficiency Blood Stasis and Water Retention Syndrome)

目的 观察五苓散合桂枝茯苓丸治疗舒张性心力衰竭(阳虚血瘀水停型)患者的临床疗效及安全性。方法将我院60例阳虚血瘀水停型舒张性心力衰竭患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组予西医规范治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服五苓散合桂枝茯苓丸,两组均治疗4周。观察治疗前后临床疗效,纽约心功能分级(NYHA分级),6 min步行距离,明尼苏达心衰量表评分(MLHFQ),超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张早期血流速度峰值(E值)、左室舒张晚期血流速度峰值(A值)、E/A、E/舒张早期二尖瓣环运动速度(e’)值的变化情况],氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)、内皮缩血管肽-1(ET-1),评估药物安全性。结果 治疗后,治疗组临床疗效、心功能疗效总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组MLHFQ评分、6 min步行距离优于对照组(P<0.05);治疗组超声心动图指标LVEF、E、E/A、E/e’改善程度优于对照组(P<0.05),两组A值治疗前后组内比较、治疗后组间比较均无统计学意义(P>0.05);治疗组NT-Pro BNP、ET-1水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后肝肾功等安全性指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 五苓散合桂枝茯苓丸可显著改善舒张性心力衰竭(阳虚血瘀水停型)患者的临床症状、提高运动耐量,降低中医证候积分,对NT-Pro BNP、ET-1、心脏舒张功能均有改善作用,能改善生活质量,临床疗效显著且安全性良好。