COX-2、TSGF、VEGF与局部进展性直肠癌新辅助同步放化疗敏感性的关联性探讨

目的:探讨血清环氧化酶2(COX-2)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血管内皮生长因子(VEGF)与局部进展性直肠癌新辅助同步放化疗敏感性的关联性。方法:选取我院2019年3月-2021年4月收治的163例局部进展性直肠癌患者为研究对象,根据放化疗结束后直肠癌消退分级标准(RCRG)将患者分为敏感组(92例,RCRG为1-2级)和非敏感组(71例,RCRG为3级)。比较两组一般临床病理参数[性别、年龄、分化类型、肿瘤距离肛缘、放化疗前癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤大小、TNM分级、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、病理类型]以及放化疗前、放化疗1个周期后血清COX-2、TSGF、VEGF表达水平及其差值,并分析影响敏感性的因素以及联合检测对敏感性的预测价值。结果:两组放化疗前CEA水平、肿瘤大小、TNM分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05);敏感组放化疗1个周期后血清COX-2、TSGF、VEGF表达水平较非敏感组低(P<0.05);敏感组放化疗前、放化疗1个周期后血清COX-2、TSGF、VEGF表达水平差值较非敏感组大(P<0.05);Logistic回归分析显示,放化疗前CEA水平(>5ng/mL)、肿瘤大小(>5cm)、TNM分级(Ⅲ~Ⅳ级)、放化疗1个周期后COX-2水平(>15.74IU/L)、△COX-2(≤12.72IU/L)放化疗1个周期后TSGF水平(>97.49U/mL)、△TSGF(≤40.26 U/mL)、放化疗1个周期后VEGF水平(>151.16ng/L)、△VEGF(≤92.03ng/L)是局部进展性直肠癌患者放化疗不敏感的危险因素(P<0.05);ROC曲线,结果显示△COX-2、△TSGF、△VEGF联合预测放化疗敏感性的AUC大于各单一指标(P<0.05)。结论:高COX-2、TSGF、VEGF水平的局部进展性直肠癌患者的新辅助同步放化疗敏感性欠佳,联合应用时对于敏感性具有较高预测价值,可为临床早期制定防治措施提供依据。