小儿颅骨缺损自我修复1例

1病例资料3岁11个月男性幼儿,2019年8月因交通事故伤致特重型颅脑损伤并脑疝、右侧颞部硬膜外血肿(图1A),入院时,出现同侧瞳孔散大、固定,对光反射消失,伴有呼吸抑制,急诊行硬膜外血肿清除+去骨瓣减压术,术中分离皮瓣后骨膜单独分离(骨膜蒂位于颞部),骨窗缘有少量的渗血自行停止,未行骨蜡止血,颅骨缺损大小10 cm×11 cm(图1B),脑组织张力高,取部分帽状腱膜行减张严密缝合,硬膜外覆盖人工硬脑膜一块,骨膜亦减张缝合。术后11个月(2020年7月)来院复诊,体格检查:局部可触及骨质样类网状结构,原术区骨缘呈板状,质地硬,考虑术后局部骨质再生。