经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的并发症及应对策略

目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的相关并发症并分析其原因,提出处理对策。方法回顾性分析接受PELD治疗的138例腰椎间盘突出症患者的临床资料,统计并发症发生情况,分析并发症发生的原因,提出处理对策。结果本组138例患者,手术时间20~147(58.90±1.95)min;术后VAS评分为(1.04±0.77)分,明显低于术前的(6.67±1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。根据改良MacNab标准评价优良率,优97例,良27例,可13例,差1例,优良率为89.86%。本组发生并发症共9例(6.52%),其中术中并发症5例(3.62%),包括神经根损伤1例、血管损伤1例、射频刀头脱落1例、类脊髓高压综合征2例;术后并发症4例(2.90%),包括切口感染1例、术后复发1例、感觉异常2例。结论PELD治疗腰椎间盘突出症可显著改善患者的腰腿痛症状,总体效果较好,具有较高的临床应用价值。PELD的并发症并不少见,需要术者熟悉相关并发症及其产生的原因,规范操作,提高手术技巧,做好应对措施。