CT小肠造影与小肠镜在活动性克罗恩病诊断中的价值

目的 对比分析CT小肠造影(computed tomography enterography,CTE)与双气囊小肠镜(double balloon enteroscopy,DBE)对克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的诊断价值。方法 将南京中医药大学附属常州市中医医院2016年1月至2021年2月60例临床怀疑CD患者的CTE及DBE检查资料进行回顾性分析,结合病理检查及临床随访结果,比较两种检查方法对CD的特异度、灵敏度、确诊率、活动性评估及并发症的诊断能力。结果CTE对小肠CD诊断的灵敏度(97.6%)与DBE诊断CD的灵敏度(97.9%)相似,两者比较差异无统计学意义(P> 0.05);CTE对小肠CD诊断的特异度(44.4%)、确诊率(81.7%)较DBE的特异度(91.7%)、确诊率(96.7%)低,差异具有统计学意义(P <0.0.5);CTE与DBE对CD活动性评估比较,两者差异无统计学意义(P> 0.05)。CTE发现多种肠道外并发症:蜂窝织炎4例、腹腔脓肿2例、窦道或瘘管7例,腹水3例;DBE未能发现肠道外并发症。结论 CTE与DBE对CD诊断均具有一定的临床价值,两者联合检查可以对患者病情作较为全面的评估。