烧伤重症监护室患者围手术期心房颤动发病率和预测因素

心房颤动是心脏手术后常见的并发症,会导致患者住院时间延长和病死率增加,但有关严重烧伤患者围手术期心房颤动的研究较少。该研究通过回顾性分析广州市红十字会医院烧伤ICU 2016年1月—2020年12月收治的214例烧伤总面积≥30%TBSA的成年烧伤患者的病历资料,探讨重症烧伤患者围手术期心房颤动的发病率、危险因素以及预后。研究结果显示,12例患者在烧伤手术后被诊断为新发的心房颤动,其中4例患者表现为阵发性心房颤动(均与手术刺激有关),无一例患者转为持续性心房颤动。多因素logistic回归分析显示,烧伤总面积(相对危险度=13.851,95%置信区间为2.973~64.531,P<0.001)和Ⅲ度烧伤面积(相对危险度=15.223,95%置信区间为2.013~115.133,P=0.018)是重症烧伤患者围手术期发生心房颤动的独立危险因素。研究者认为,发生心房颤动患者都表现出至少1个可改变的危险因素,尤其是烧伤总面积超过80%TBSA且在伤后2周内接受手术的患者。