容积调强和射波刀在颅内肿瘤不规则病灶立体定向放疗中对剂量跌落梯度和适形指数的影响

目的:探讨容积调强和射波刀在颅内肿瘤不规则病灶立体定向放射治疗中对剂量跌落梯度和适形指数的影响。方法:选取2020年2月—2022年8月广西中医药大学附属瑞康医院收治的15例因为原发性颅内肿瘤不规则病灶接受放射治疗患者的CT定位图像,对每例图像分别进行射波刀(CK)放疗计划与容积调强(VMAT)放疗计划,将放疗计划相关数据分别纳入CK组与VMAT组。统计两组的适形指数(CI)、均匀指数(HI)、剂量跌落梯度体积、危及器官剂量学参数,并绘制剂量跌落曲线。结果:适形指数(CI)VMAT组优于CK组,均匀指数(HI)CK组大于VMAT组。CK组从处方剂量的100%向20%跌落的体积显著性小于VMAT组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在处方剂量10%的体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);CK组的剂量跌落速度比VMAT组更快。CK组危及器官剂量学参数脑干、左眼球、右眼球、左视交叉、右视交叉及视神经的最大剂量(Dmax)均小于VMAT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在原发性颅内肿瘤不规则病灶患者实施立体定向放射治疗中,适形指数VMAT放射治疗优于CK放射治疗;相比于VMAT放射治疗,CK放射治疗的剂量跌落更为迅速。