腹腔镜手术患儿气腹相关并发症的影响因素调查及护理对策分析

目的:分析腹腔镜手术患儿发生气腹相关并发症的影响因素及其护理对策。方法:回顾性分析2021年8月—2022年8月黔东南苗族侗族自治州人民医院收治的96例腹腔镜手术患儿的病历相关资料,统计其气腹相关并发症发生率;另收集患儿的年龄、性别等资料,以多因素Logistic回归分析模型分析其气腹相关并发症发生的影响因素。结果:96例腹腔镜手术患儿中,共有14例发生气腹相关并发症,发生率为14.58%(14/96)。单因素分析显示:年龄、性别、疾病类型、术中出血量与腹腔镜手术患儿气腹相关并发症发生无关,差异无统计学意义(P>0.05);而手术时间、气腹针穿刺失误、气腹压力、是否采用加温二氧化碳(CO2)充气与腹腔镜手术患儿气腹相关并发症发生有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术时间≥1h(β=1.466,OR=4.333,95%CI=1.250~15.028)、气腹针穿刺失误(β=1.530,OR=4.617,95%CI=1.398~15.249)、气腹压力>15mmHg(β=2.366,OR=10.651,95%CI=2.708~41.895)、未采用加温二氧化碳充气(β=2.115,OR=8.289,95%CI=2.333~29.457)为腹腔镜手术患儿气腹相关并发症发生的主要影响因素(P<0.05)。结论:腹腔镜手术患儿发生气腹相关并发症的影响因素有手术时间≥1h、气腹针穿刺失误、气腹压力>15mmHg等。临床对上述情况需予以高度重视,积极施以个体化的护理对策,以尽可能地减少并发症发生,改善患儿预后。