重型颅脑损伤手术治疗应用渐进减压的临床观察

目的 探讨渐进减压方案对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)患者脑组织氧摄取率、认知功能以及脑损伤相关因子的影响。方法 回顾性分析汶上县人民医院2019年1月至2022年6月收治的95例STBI患者的临床资料,根据手术治疗方式的不同进行分组。接受标准大骨瓣减压术治疗的46例患者为对照组,在标准术式基础上增用渐进减压方案的49例患者为观察组,对比两组患者的手术指标、并发症情况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Loewenstein认知评定量表(LOCTA)评分、脑组织氧摄取率、前白蛋白(PA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)。结果 两组患者的手术时间、出血量、脑组织氧摄取率无统计学差异(P>0.05),观察组患者的急性脑膨出、切口疝的发生率低于对照组(P <0.05),两组患者的GCS评分、LOCTA评分、PA均高于治疗前,hs-CRP低于治疗前,且上述各指标观察组均更优于对照组(P <0.05)。结论 在STBI患者的治疗中,标准减压手术联合渐进减压方案的效果显著,可降低急性脑膨出、切口疝等并发症发生风险,促进患者认知功能的恢复,并改善PA、hs-CRP等指标。