腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的效果观察及对MMS评分、VAS评分的影响

目的 研究腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的效果观察及简易精神量表(MMS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分影响。方法 选取2021年2月至2022年10月滨州市中心医院收治的88例老年股骨颈骨折的患者为研究对象,进行回顾性研究。按照麻醉方式不同分为观察组与对照组,各44例。对照组术中实施全身麻醉,观察组术中实施腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果、治疗前后疼痛情况及膝关节的功能评分情况。结果 观察组患者麻醉起效时间、术后意识恢复时间、术后完全清醒时间均短于对照组,镇痛效果维持时间长于对照组(均P <0.05)。麻醉前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后1~24 h,两组患者VAS评分在时间、组间、组间×时间上均有差异,均呈现逐渐降低的趋势,且观察组均低于对照组(均P>0.05)。麻醉前,两组患者MMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后6~24 h,两组患者MMS评分在时间、组间、组间×时间上均有差异,均呈现先降低再升高的趋势,且观察组均高于对照组(均P <0.05)。麻醉前,两组患者血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);麻醉后1 h,两组患者的血压(BP)、心率(HR)、心排血量(CO)均降低,心脏指数(CI)均升高,且观察组BR、HR、CI、CO均高于对照组(P <0.05)。观察组患者不良反应率为6.82%,低于对照组22.73%(P <0.05)。结论 老年股骨颈骨折手术中采取腰硬联合麻醉,麻醉起效更快,术后镇痛效果更好,对患者的认知能力影响较小,具有极高的临床应用价值。