从“湿、热、瘀”论治活动期类风湿关节炎

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种进行性、侵袭性、累及自身免疫系统的慢性炎症性疾病,造成多关节畸形及活动障碍,患者生活质量受到严重影响,经济负担加重。RA属于中医痹证范畴,既往分析其病因病机,大多集中在外感风、寒、湿邪气,阻滞经络关节。现根据查阅文献及现代医家的临证经验,认为湿热痹阻、瘀血阻络是RA病情反复发作、症状加重的关键病因病机,但目前中医药从“湿、热、瘀”三邪对RA的辨证论治较少。以湿热痹阻、瘀血阻络(湿热瘀阻)这一复合病机为要点论治活动期类风湿关节炎符合该病反复发作、时作时止的临床特点。根据此病机,谨遵中医整体辨治原则,提出以清利湿热、活血化瘀通络为治疗大法,全程重视顾护脾胃,并结合中医传统特色外治疗法,有助于提高临床疗效,拓展本病中医临床诊疗思路。