X线、多层螺旋CT及MRI检查对于脊柱结核的诊断价值比较

目的 探讨X线、多层螺旋CT及MRI检查对脊柱结核的诊断价值。方法 选择2020年6月至2022年6月濮阳市油田总医院收治的疑似脊柱结核患者85例为研究对象,所有入选者均进行X线、多层螺旋CT及MRI检查。以病理检查结果作为金标准,分析X线、多层螺旋CT及MRI诊断脊柱结核的临床价值,另外比较X线、多层螺旋CT及MRI检查对不同病灶的检出率。结果 85例疑似脊柱结核患者经病理检查结果确诊64例,占75.29%(64/85)。MRI诊断脊柱结核的准确度为90.59%(77/85),灵敏度为90.63%(58/64),特异度为90.48%(19/21),阳性预测值为96.67%(58/60),阴性预测值为76.00%(19/25),均高于X线、多层螺旋CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。X线检查与病理检查结果一致性较差(Kappa=0.230,P<0.05),多层螺旋CT检查与病理检查结果一致性理想(Kappa=0.409,P<0.05),MRI检查与病理检查结果一致性极好(Kappa=0.762,P<0.05)。MRI检查椎旁脓肿、椎管受累、骨质破坏、椎间隙狭窄检出率均高于X线、多层螺旋CT检查,CT检查对椎体钙化检出率均高于X线、MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脊柱结核采用X线、多层螺旋CT及MRI检查均有一定的诊断效能,其中MRI诊断准确度、灵敏度相对较高,患者可根据自身情况合理选择检查方法,以提高诊断准确率。