胸骨结核术后难愈性伤口护理一例

Nursing of refractory word after starnal tuberculosis operation:a case report

结核性伤口常有窦道,其内壁为炎性肉芽组织或上皮细胞,周围为纤维组织,深部多为结核性脓肿,脓肿与窦道相通而导致长期不愈,经在局麻或全麻下,行结核病病灶清除术后皮下形成较大空腔,深部存在病变组织[1]。其中,胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变[2]。胸壁结核占全身结核病的1%~2%[3],常表现为结核性寒性脓肿或慢性胸壁窦道[4]。早期得不到有效救治则形成胸壁结核性创面,常表现为慢性溃疡或窦道,窦道伤口长期不愈,如处理不当容易导致病灶复发[5]。传统治疗方式主要为多次换药,必要时再次行手术治疗,可能发生治疗失败、复发、多次手术[6]。笔者对武汉市肺科医院外科收治的1例胸骨结核术后难愈性伤口患者采取新型湿性敷料并辅以全身综合治疗方法,获得了良好愈合结果。