肱二头肌长头腱损伤的诊断及研究进展

Diagnosis and research progress of long head biceps tendon injury

肱二头肌长头腱(long head of the biceps tendon,LHBT)绝大部分起自盂上结节和上盂唇,少部分起自盂唇的其他位置,是人体唯一分为关节内段和关节外段肌腱。LHBT的主要功能是曲肘和使前臂旋后,但其在肩部的功能尚存在争议。单纯的LHBT损伤少见,约95%的LHBT损伤多与结节间沟解剖、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩锁关节紊乱和肩关节前上撞击综合征等疾病有关,明确诊断仍有一定的难度。目前,LHBT损伤机制包括:LHBT肌腱炎或腱鞘炎、LHBT半脱位或脱位、LHBT部分撕裂或完全断裂、肩关节上盂唇损伤、滑车结构损伤。LHBT损伤分型大致分为直接损伤与间接损伤。由于LHBT损伤常伴随肩关节的其他疾病,明确诊断仍有一定的难度,需要结合病史、体格检查和影像学检查,甚至需要有经验的医师反复体格检查及查阅影像学资料后才可确诊。本文从肱二头肌长头腱损伤的解剖、生物力学功能、损伤机制与分型、组织病理研究和诊断进行综述报道,有望对肱二头肌长头腱损伤患者的诊断提供参考。