结肠滴注大承气汤在有创机械通气患者中的应用效果观察

Observation on the application effect of Dachengqi Decoction with colonic infusion in patients with invasive mechanical ventilation

目的回顾性分析结肠滴注大承气汤在有创机械通气患者中的应用效果。方法选取首都医科大学附属北京中医医院重症医学科2016年1月—2020年9月收治的有创机械通气患者73例,根据病程中是否使用大承气汤结肠滴注分为治疗组31例与对照组42例。对照组采用抗感染、化痰、雾化吸入及营养支持等常规治疗及护理,治疗组在对照组治疗基础上,予中药大承气汤结肠滴注治疗,治疗3 d。对比2组14 d生存率、治疗前后急性胃肠损伤(AGI)评分、氧合指数、分泌物性状评分、感染相关指标[体温、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]。结果2组14 d生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第3天,治疗组AGI评分低于对照组(P<0.05)。治疗第3天,治疗组氧合指数较治疗前升高(P<0.05),对照组氧合指数与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且2组间氧合指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第3天,2组分泌物性状评分均较治疗前降低,但差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组分泌物性状评分较对照组明显降低(P<0.05)。治疗前后,2组感染相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用大承气汤结肠滴注能有效改善有创机械通气患者的氧合指数及体温,调节分泌物性状,同时还能改善胃肠功能障碍。