CT下肺/主动脉直径比、肺动脉/降主动脉截面积比与老年COPD伴肺心病患者病情严重程度的关系分析

目的:探究并分析CT下肺动脉直径(PA)/主动脉直径(A)比、肺动脉截面积(MPA)/降主动脉截面积(DA)比值与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺心病患者病情严重程度的关系。方法:收集2019年9月至2022年1月期间我院收治的62例老年COPD伴肺心病患者作为本次实验的研究对象,依据COPD肺心病诊断标准及是否有临床并发症出现将其分为代偿期组(n=25)和失代偿期组(n=37),另选同期来院进行常规健康检查的正常人30例作为对照组。所有受试者均行CT检查、肺功能检查和心功能检查,对比各组PA、A、MPA、DA、PA/A和MPA/DA、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FVE1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和残气量/肺总量(RV/TLC)等肺功能指标以及右心室舒张末期内径(RVEDD)、右心室射血分数(RVEF)、右心室前壁(RVAW)和脑利钠肽(BNP)等各项心功能指标水平,分析PA/A、MPA/DA与肺功能及心功能指标之间的相关性。结果:失代偿期组PA、A、PA/A、MPA、DA及MPA/DA比值均高于代偿期组,代偿期组PA、A、PA/A、MPA、DA及MPA/DA比值均高于对照组(P<0.05)。失代偿期组RVEDD、RVEF和RVAW均低于代偿期组,BNP高于代偿期组(P<0.05);代偿期组RVEDD、RVEF和RVAW均低于对照组,BNP高于对照组(P<0.05)。失代偿期组FEV1、FEV1/FVC和FEV1%均低于代偿期组,RV/TLC高于代偿期组(P<0.05);代偿期组FEV1、FEV1/FVC和FEV1%均低于对照组,RV/TLC高于对照组(P<0.05)。PA/A及MPA/DA与RVEDD、RVEF、RVAW、FEV1、FEV1/FVC和FEV1%呈负相关关系,与BNP和FEV1%呈正相关关系(P<0.05)。结论:PA/A、MPA/DA与老年COPD伴肺心病患者病情严重程度高度相关,PA/A、MPA/DA越高,患者病情越严重,监测PA/A、MPA/DA可为老年COPD伴肺心病患者的临床治疗提供指导。