超声NT、TR、DV值联合胎儿心脏测量参数Z-评分对胎儿先天性心脏病的诊断

目的:探究超声NT、TR、DV值联合胎儿心脏测量参数Z-评分对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法:回顾性分析2019年01月至2021年02月在我院行孕11-13+6周产前超声检查的胎儿先天性心脏病(CHD)孕妇45例(观察组),健康胎儿孕妇90例(对照组)。对两组孕妇孕早期胎儿超声颈项透明层(NT)、三尖瓣(TR)反流、静脉导管血流(DV)值,NT、TR、DV与CHD的相关性,胎儿心脏测量参数Z-评分进行分析。结果:观察组胎儿NT值,明显高于对照组胎儿,(P<0.05)。观察组胎儿中心室收缩峰值流速(S)/最大心房收缩回流流速(A)值、前负荷指数(PLI)、静脉峰值流速指数(PVIV)及静脉搏动指数(PIV)的DV血流频谱均高于对照组胎儿,(P<0.05)。观察组胎儿反流束起始部的宽度、流束最大长度、最大反流速度、三尖瓣反流彩束占右心房面积比的TR相关指标明显高于对照组胎儿,(P<0.05)。采用二分类Logistic回归分析,NT≥3.0mm、TR及DV均为胎儿先天性心脏病危险因素,(P<0.05)。观察组的主动脉(AO)的Z-评分显著高于对照组,肺动脉(PA)的Z-评分显著低于对照组,(P<0.05)。结论:超声NT、TR、DV值联合胎儿心脏测量参数Z-评分对胎儿先天性心脏病具有较高的预测价值,临床意义重大。