右美托咪定对Wilson′s病患者脾切除术后苏醒期躁动及早期疼痛的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对Wilson′s病患者脾切除术后苏醒期躁动及早期疼痛的影响。方法选择2020年3月至2022年7月于安徽中医药大学第一附属医院拟行择期脾切除术的Wilson′s病患者90例,通过计算机程序随机化分为3组:D1组[麻醉诱导前15 min静脉注射负荷量右美托咪定1μg/kg,随即给予右美托咪定0.5μg/(kg·h)静脉维持至术毕前15 min]、D2组[麻醉诱导前15 min静脉注射负荷量右美托咪定0.5μg/kg,随即给予右美托咪定0.25μg/(kg·h)静脉维持至术毕前15 min]和C组(与D1组容量及输注方法相同的生理盐水)。观察3组躁动评分(RSA)、疼痛视觉模拟评分、不良反应及麻醉满意度差异。结果C组RSA发生率明显高于D1组和D2组(P均<0.05)。术后各时点D1、D2组“有效”镇痛比例明显高于C组(P<0.05)。D1组心率下降发生率明显增高,C组头疼发生率明显增高,D2组麻醉满意度最高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,维持剂量0.25μg/(kg·h)辅助全麻可降低脾切除患者苏醒期躁动发生率,提高术后镇痛效果,提高患者麻醉满意度。