自发性脑出血患者早期再出血的危险因素分析

目的探究自发性脑出血早期再出血的危险因素及预后情况。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月就诊于安徽省凤阳县人民医院81例自发性脑出血患者的临床资料,根据发病后24小时复查头颅CT表现分为再出血组(20例)和非再出血组(61例)。比较两组患者的临床资料,多因素logistic回归分析自发性脑出血患者再出血的危险因素,受试者工作曲线(ROC)分析相关指标预测再出血的价值。结果与非再出血组患者相比较,再出血组改良Rankin评分(mRS)评分及住院死亡率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,入院时高收缩压、CT混合征表现、凝血酶原时间(PT)延长是自发性脑出血患者再出血的独立危险因素,入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)为保护因素(P<0.05)。入院GCS联合入院收缩压、PT、CT混合征预测再出血的AUC是0.918(95%CI:0.857~0.979,P<0.001),灵敏度90.00%,特异度85.20%。结论入院时低GCS、高收缩压、CT混合征表现、PT延长与自发性脑出血患者再出血有着很大相关性,这四项指标联合预测再出血有一定的临床价值。