骨盆骨折的要点和进展分析

骨盆骨折是累及骨盆环(骶骨、髂骨、耻骨与坐骨)的骨折,其严重程度常与暴力程度呈正相关。骨盆骨折占所有创伤性骨折的3%~5%,其中三分之二合并有其他部位的骨折和损伤,仅有三分之一为孤立性骨盆骨折[1]。据国内外文献统计,骨盆骨折致伤因素比例由高到低依次为交通道路伤、高处坠落伤、运动伤、摔伤[2⁃3]。骨盆骨折通常合并头、胸、腹损伤以及血管损伤,以致血流动力学不稳定休克,创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)常大于25分,总体死亡率高达8%~15%。无论骨盆创伤的严重程度如何,诊断和治疗都必须按照损伤控制原则以及损伤最小化、功能最大化的策略进行[1],而不能只关注骨盆骨折本身。