基于寒凝则痛探讨癌痛病机

Discussion on the Pathogenesis of Cancer Pain Based on Theory of″Pain Due to Cold Coagulation″

随着现代治疗技术的发展,癌症患者生存期逐渐延长,疼痛成为影响癌症患者生存质量的主要因素之一,在中晚期患者中尤为突出。从病程上分为卒痛和久痛,从感觉上有刺痛、胀痛、跳痛、酸痛、灼痛、劈裂痛等不同表现,临证之时往往困惑难辨。中医药治疗癌症临床运用广泛,尤其在缓解癌症患者疼痛、延长生存期限、提高生活质量方面发挥着重要作用。从中医学的角度认识癌痛的病因病机,并确定相应的治法有助于提高癌痛的疗效。诸多医家认为引起癌痛的病因涉及寒、热、虚、瘀等多个方面,病机主要有不通、不荣两个方面,其中以不通为主。基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”的理论,通过对历代文献的挖掘梳理、后世医家对癌痛观点的分析,结合中医学对癌痛的表现及体征的辨证论治分型,发现临床上肿瘤成因以寒积多见,以寒性疼痛居多,而寒凝则痛是癌痛的主要病机,即寒邪凝滞,经络闭阻不通,阳气不达导致疼痛加重。故从寒凝则痛的角度系统深入分析癌性疼痛的病机,立温化温通之法,达到寒散痛消的目的。系统探讨分析寒凝则痛理论的形成及发展,可以更好地指导临床治疗用药,有助于提高癌性疼痛的治疗效果,改善患者生存质量。