椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症临床观察

目的探究椎管减压椎间植骨融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)内固定术治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的效果。方法选取84例LSS患者,按手术方案分为A组和B组,各42例。A组接受椎管减压PLIF内固定术治疗,B组接受减压内固定术治疗。比较2组手术效果、手术前后日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、影像学指标(椎体滑移度、滑脱角、椎间盘高度)、炎症指标[白细胞介素-1α(IL-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、血清亮脑啡肽(LEK)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、前列腺素E2(PGE2)水平及并发症发生率。结果A组患者手术优良率为97.62%,高于B组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,A组患者JOA评分高于B组,VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,A组患者椎体滑移度、滑脱角低于B组,椎间盘高度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,A组患者血清IL-1α、CRP、TNF-α水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,A组患者血清LEK水平高于B组,血清GFAP、PGE2水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症总发生率为16.67%,B组为9.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯减压内固定术比较,应用椎管减压PLIF内固定术治疗具有提升手术效果、提高腰椎功能、减轻疼痛感、降低机体炎症反应、缓解神经压迫等优势。