改良踝泵运动对老年骨折术后患者下肢血流动力学参数及深静脉血栓发生风险的影响

【目的】探讨改良踝泵运动对老年骨折术后患者下肢血流动力学参数及深静脉血栓发生风险的影响。【方法】选取2019年3月至2022年3月本院收治的160例行手术治疗的老年骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者采用术后常规干预,观察组在对照组基础上加用改良踝泵运动。比较两组干预前后足背、外踝、髌骨下缘10 cm处周径及干预前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、活化部分凝血酶时间(TT)、血小板聚集率、血黏度]、静脉血流速度,并采用健康调查简表(SF-36)评估患者干预前后生活质量情况,观察两组下肢深静脉血栓形成情况。【结果】两组干预后足背、外踝、髌骨下缘10 cm处周径均显著小于干预前(P<0.05);观察组干预后足背、外踝、髌骨下缘10 cm处周径均显著小于对照组(P<0.05)。干预后,观察组PT、APTT、TT水平及血小板聚集率、血黏度较干预前均明显降低(P<0.05),对照组PT、血小板聚集率、血黏度水平较干预前均明显降低(P<0.05);观察组干预后PT、APTT、TT、血小板聚集率、血黏度均显著低于对照组(P<0.05)。对照组干预前后股总静脉、股深静脉、腘静脉血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组干预后股总静脉、股深静脉、腘静脉血流速度均显著高于干预前及对照组干预后(P<0.05)。两组干预后生理功能、心理健康、肌体疼痛、活力、社会功能、情感功能评分均显著高于干预前(P<0.05),且观察组干预后上述各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。对照组3例(3.75%)下肢静脉血栓;观察组1例(1.25%)下肢静脉血栓,两组下肢静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】改良踝泵运动能有效改善老年骨折患者术后血液高凝状态,促进下肢静脉血液回流,降低深静脉血栓发生风险,值得临床推广应用。