高血压脑出血患者MRI征象及诊断效能

目的探讨MRI检查在高血压脑出血诊断中的应用价值。方法选取2017年9月至2021年9月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的145例疑似高血压脑出血患者为研究对象,所有患者均接受MRI与CT检查,两项检查的时间间隔<12 h,以医师综合诊断或手术、病理检查结果为金标准,观察高血压脑出血患者的MRI影像学特征,并比较两种检查方法对不同部位出血的检出率,以及两种检查方法诊断高血压脑出血的效能。结果145例疑似高血压脑出血患者经医师综合诊断或手术、病理检查结果显示确诊脑出血122例(84.14%),其中基底节出血71例(58.20%),脑叶出血28例(22.95%),丘脑出血19例(15.57%),小脑出血4例(3.28%)。MRI检查检出脑出血114例,CT检查检出脑出血105例。MRI检查的丘脑出血检出率与CT比较,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查诊断高血压脑出血的灵敏度为93.44%、特异度为86.96%、准确度为92.41%,与金标准的一致性好(Kappa值为0.74);CT检查诊断高血压脑出血的灵敏度为86.07%、特异度为73.91%、准确度为84.14%,与金标准的一致性一般(Kappa值为0.50)。MRI检查对高血压脑出血的诊断效能优于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI诊断丘脑出血及高血压脑出血的灵敏度优于CT检查,两者对高血压脑出血均有较高的诊断价值。