脑梗死老年患者经颅多普勒超声及颈动脉超声血管检测

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声在老年脑梗死患者血管病变评估中的应用效果。方法选择102例诊断为脑梗死的老年患者的数据资料进行回顾性分析并描述一般情况及头颈部CT血管造影技术(CTA)检查结果。以CTA检查结果为“金标准”,描述TCD、颈动脉超声和联合检查对于脑梗死老年患者血管病变严重程度的诊断结果和诊断价值。结果共有102例符合条件的老年患者,其中男71例,女31例,平均年龄(68.12±7.85)岁。针对102例患者的CTA检查结果显示,共有82例(80.39%)患者的动脉血管病变检测结果为阳性。TCD诊断阳性率为52.94%(54/102),颈动脉超声的诊断阳性率为59.80%(61/102),联合诊断的阳性率为77.45%(79/102)。TCD、颈动脉超声、联合检查同CTA的诊断结果Kappa值分别为0.349、0.399、0.676,诊断的约登指数分别为53.41%、55.73%、71.46%。以CTA的检查结果作为“金标准”,TCD、颈动脉超声、联合检查对于脑梗死老年患者的血管病变严重程度的诊断灵敏度、诊断准确度、阴性预测值的数据差异均具有统计学意义(P<0.05),其中以联合检查方法的诊断灵敏度、诊断准确度、阴性预测值高于TCD、颈动脉超声。3种检查方法的诊断特异度、阳性预测值的数据差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用TCD和颈动脉超声对脑梗死老年患者的血管病变严重程度进行检测具有一定的实用价值,两种方法联合使用可以进一步提升诊断效率,同CTA的检查结果具有良好的一致性。