Gd-EOB-DTPA MR动态增强对老年小肝癌MVI的预测价值

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)磁共振(MR)动态增强对老年小肝癌(≤3 cm)微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法回顾性分析56例老年小肝癌患者,根据术后组织病理学结果是否存在MVI将患者分为MVI组(16例)和非MVI组(40例)。所有患者术前行Gd-EOB-DTPA MR动态增强检测,对患者的MR定性参数和定量参数进行单因素分析,对组间对比有差异的指标进行多因素Logistic回归分析,对有预测价值的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据研究结果分析预测MVI的独立风险因素。结果磁共振成像(MRI)组定性参数瘤周强化、肝胆期肿瘤形态不规则、T2WI肿瘤边界不清晰、假包膜不完整及肝胆期瘤周低信号的比例均明显高于非MRI组(P<0.05);MRI组定量参数肿瘤的ADC值[(0.954±0.231)×10^(-3) mm^(2)/s],显著低于非MVI组[(1.391±0.312)×10^(-3) mm^(2)/s,P<0.05];多因素Logistic回归分析,瘤周强化、假包膜不完整、肝胆期瘤周低信号及肿瘤ADC值是老年小肝癌MVI的影响因素(P<0.05)。结论Gd-EOB-DTPA MR动态增强对老年小肝癌MVI有独特的MR征象,对术前预测MVI有诊断效能。