新生儿黄疸并发医院感染的风险预测列线图构建及预防

目的:构建新生儿黄疸并发医院感染的风险预测列线图模型,并提出预防措施。方法:回顾分析医院收治的327例黄疸新生儿的临床资料,按照是否并发医院感染分为并发组与未并发组。采用Logistic回归分析法筛选黄疸患儿并发医院感染的独立危险因素,构建列线图模型,并采用Bootstrap自抽样法、校准曲线与受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能。结果:黄疸新生儿医院感染发生率为14.07%(46/327)。Logistic回归分析显示患儿日龄≤10 d、早产、宫内窘迫、剖宫产、羊水污染均是新生儿黄疸并发医院感染的独立危险因素(P<0.05),患儿出生时体重高、母乳喂养为保护因素(P<0.05)。新生儿黄疸并发医院感染的风险预测列线图模型的一致性指数为0.829,校准曲线与理想曲线贴合良好,ROC曲线下面积为0.812[95%CI(0.767,0.860)]。结论:日龄、早产、宫内窘迫、出生时体重、喂养方式、产妇分娩方式、羊水污染均为新生儿黄疸并发医院感染的影响因素,据此建立的列线图模型对新生儿黄疸并发医院感染的风险预测效能良好。