血液病病人PICC置管的现状调查与分析

目的:调查20所医院50个血液科经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管现状,为血液病病人PICC置管专业化护理提供参考依据。方法:采用便利抽样法,于2022年9月15日—2022年9月20日采用自行设计问卷对中国血液病专科联盟中20所医院50个血液科2516例病人PICC置管情况进行调查。结果:共发放问卷50份,回收有效问卷50份。调查中使用中心静脉通路1406例,其中使用PICC导管1203例,占使用中心静脉通路病人的85.6%;80%的PICC置管护士具有静脉治疗专科护士资质,38%的科室采取院内置管室集中置管,56%的科室采取科室置管室独立置管,6%的科室采取床旁置管;置管前100%的科室检测评估病人的血常规,凝血功能,100%的科室评估病人置管既往史;置管中98%的科室使用超声引导下赛丁格技术,86%的科室应用区域置管法,62%的科室尖端定位应用心腔内电图定位技术,66%的科室置管扩皮方式为钝性分离;置管后62%的科室使用藻酸盐敷料预防置管后出血,52%的科室使用纱布块加压止血。结论:调查中发现PICC成为血液病病人主要的中心静脉血管通路,PICC置管护士资质、置管环境、置管技术等仍有待提高;血液病病人PICC置管前评估较为完善,但对血液病病人PICC置管时血小板及凝血功能指标无统一要求;止血加压敷料在预防血液病病人PICC置管后出血广泛应用。