摘要
目的探讨利伐沙班对髋膝关节置换术患者术后失血情况、凝血功能、炎症因子、深静脉血栓及并发症发生情况的影响。方法选取2020年10月至2022年10月无锡市惠山区第三人民医院收治的60例行髋膝关节置换术的患者,以随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组患者术后给予低分子肝素钙注射液治疗,观察组患者术后给予利伐沙班治疗,两组患者均治疗15 d并随访2个月。比较两组患者术中失血量、术后引流量,治疗前与治疗15 d后的凝血功能、炎症因子水平,以及随访期间的深静脉血栓和并发症发生情况。结果与治疗前比,治疗15 d后两组患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平均显著降低,且与对照组比,观察组患者血清PCT、CRP水平降低幅度更大(均P<0.05);治疗15 d后两组患者白细胞计数(WBC)水平均降低(均P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中失血量与术后引流量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者治疗前后组内、组间活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织型纤溶酶原激活剂物抗原(tPA-Ag)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者随访期间的深静脉血栓发生率及并发症总发生率分别为0.00%、3.33%,低于对照组的13.33%、20.00%,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论利伐沙班与低分子肝素用于髋膝关节置换术患者,在改善凝血功能,降低术后深静脉血栓及并发症发生率方面效果相当,但利伐沙班更利于降低患者术后炎症反应。
