益气降浊汤对急性冠脉综合征病人PCI短期预后及血清凋亡因子的影响

目的:探讨益气降浊汤对急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)短期预后及血清凋亡因子的影响。方法:选取2018年1月—2020年1月在我院接受PCI治疗的ACS病人136例作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组与观察组,每组68例。对照组接受PCI及术后冠心病二级预防,观察组在对照组基础上加入益气降浊汤进行联合治疗,持续服用1个月。对比两组病人PCI术后3个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生情况,采用Logistics回归模型分析MACE发生的危险因素。比较两组PCI术后1个月的血清凋亡分子水平。结果:观察组术后3个月内MACE发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MACE组与无MACE组性别、年龄、体质指数(BMI)、冠心病病程、发病至PCI时间、入院时心功能分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);入院时左室射血分数(LVEF)、入院时心肌酶谱指标水平、治疗方法比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,入院时LVEF<50%、入院时心肌肌钙蛋白I(cTnI)较高、入院时肌酸激酶同工酶(CK-MB)较高是ACS病人PCI术后短期MACE发生的独立危险因素(P<0.05);术后使用益气降浊汤是ACS病人PCI术后短期MACE发生的保护性因素(P<0.05)。PCI术后1个月,观察组血清Caspase-3、Bax水平低于对照组,Bcl-2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组药物相关不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI术后应用益气降浊汤治疗可优化ACS病人的短期预后,可能与其抑制细胞凋亡的作用相关。