左炔诺孕酮宫内缓释系统联合去氧孕烯炔雌醇在绝经过渡期异常子宫出血患者刮宫术后的应用效果

目的:探讨绝经过渡期异常子宫出血患者刮宫术后采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)、去氧孕烯炔雌醇联合治疗的临床疗效。方法:选取2020年3月—2022年3月某院行刮宫术的绝经过渡期异常子宫出血患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为单一组和联合组,各40例。单一组予以去氧孕烯炔雌醇治疗,联合组予以LNG-IUS联合去氧孕烯炔雌醇治疗。比较2组临床疗效、治疗前后子宫和月经状况、性激素[雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)]水平、血管形成指标[血管内皮生成因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、一氧化氮(NO)、前列腺素2α(PGF2α)]、神经内分泌相关指标[促性腺激素释放激素(GnRH)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、β-肾上腺素(β-EP)]及不良反应发生情况。结果:联合组治疗总有效率为95.00%,高于单一组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组子宫内膜厚度[(4.78±1.06)mm]、月经量[(202.31±33.18)mL]少于单一组[(6.93±1.21)mm、(248.74±40.31)mL],经期[(4.82±0.53)d]短于单一组[(5.39±0.61)d],血红蛋白水平[(115.62±10.03)g/L]、子宫平滑肌收缩频率[(9.06±1.20)次/分]高于单一组[(102.34±9.95)g/L、(8.03±1.16)次/分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组E_(2)[(226.34±30.01)pmol/L]、FSH[(2.08±0.52)U/L]、LH[(3.08±0.63)U/L]、P[(3.03±0.50)nmol/L]、VEGF[(1042.62±188.54)ng/L]、Ang-2[(160.38±33.46)ng/L]、NO[(56.17±10.39)ng/mL]、GnRH[(102.37±24.12)ng/L]、NE[(304.49±64.49)ng/L]水平均低于单一组[(328.96±36.17)pmol/L、(2.74±0.61)U/L、(4.19±0.71)U/L、(4.11±0.88)nmol/L、(1985.24±235.21)ng/L、(207.41±50.13)ng/L、(62.34±10.78)ng/mL、(155.62±38.54)ng/L、(367.82±76.06)ng/L],PGF2α[(158.74±32.91)mmol/L]、5-HT[(4.30±0.53)mmol/L]、β-EP[(142.26±31.87)ng/L]水平均高于单一组[(133.52±26.54)mmol/L、(3.01±0.42)mmol/L、(123.39±28.18)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:绝经过渡期异常子宫出血患者刮宫术后采用LNG-IUS联合去氧孕烯炔雌醇治疗效果显著,可降低子宫内膜厚度和子宫内膜血管形成能力,改善患者临床症状、性激素水平及神经内分泌状态,且具有一定安全性。