不同时机口服瑞舒伐他汀联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的效果比较

目的:对比不同时机口服瑞舒伐他汀联合阿替普酶静脉溶栓治疗对老年急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:选取2020年2月—2022年2月蚌埠医学院第二附属医院及联勤保障部队第902医院收治的老年ACI患者90例,经随机数字表法分成对照组与试验组,每组45例。两组均予以阿替普酶静脉溶栓治疗,试验组在发病24h内联用瑞舒伐他汀治疗,对照组在发病24h后联用瑞舒伐他汀治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血液流变学指标[纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PSV)、全血低切黏度(LSV)、全血高切黏度(HSV)]、脑梗死体积变化及临床神经功能缺损评分(CSS)、预后结局。结果:试验组总有效率高于对照组(P=0.024)。治疗后2组FIB、PSV、LSV、HSV水平以及脑梗死体积、CSS评分经治疗均下降,且试验组比对照组更低(P<0.05)。试验组的残障率低于对照组(P=0.035)。结论:在老年ACI患者发病24h内口服瑞舒伐他汀联合阿替普酶静脉溶栓治疗临床疗效更佳,可明显改善患者的血液流变学指标,对脑梗死体积变化有积极意义,值得临床推广。