福建省2458例毒蛇咬伤流行病学分析

目的:对福建省蛇伤救治中心及其二级工作站共11家医疗机构的毒蛇咬伤患者进行流行病学调查,为福建省的毒蛇咬伤防治提供参考。方法:通过回顾2016—2018年福建省蛇伤救治中心及其二级工作站共11家医疗机构收治的2458例毒蛇咬伤患者病例资料,对毒蛇咬伤患者的年龄、性别、职业情况、毒蛇种类及月份分布、地区分布、咬伤部位、时间段、院前处理、病情严重程度,咬伤至就诊时间、住院天数等进行回顾性分析。结果:福建收治的毒蛇咬伤患者中,最多见为竹叶青蛇(44.91%)、其次为烙铁头蛇(17.74%),咬伤部位以四肢为主(99.16%),主要年龄段在50岁以上(61.39%),受伤时间主要在19:00—23:00(27.80%),男性多于女性,每年8—10月份蛇伤最多,平均住院6.1d。多因素分析结果显示年龄是患者病情严重程度的独立危险因素(中度:OR=1.008,95%CI 1.001~1.014,重度:OR=1.021,95%CI 1.021~1.000),没有绑扎是有利影响因素(中度:OR=0.550,95%CI 0.436~0.692,重度:OR=0.319,95%CI 0.141~0.720)。结论:福建主要伤人毒蛇种类为竹叶青蛇、烙铁头蛇,在夏秋两季,晚上多发,在缺乏专业医疗知识的情况下,被毒蛇咬伤后绑扎反而加重患者病情,就诊时间越长,住院天数越长,年龄越大,病情越严重。