儿童类固醇糖尿病14例临床分析

目的总结儿童类固醇糖尿病(SDM)的临床表现、治疗及预后,为其防治提供依据。方法对2012年3月至2022年3月就诊于中南大学湘雅二医院儿科的14例SDM患儿的临床资料进行回顾性分析,按原发疾病不同分为肾病组和血液系统疾病组。结果14例SDM患儿,肾病组10例,血液系统疾病组4例,12例患儿起病年龄10~12岁,6例在起病前有大剂量使用糖皮质激素(GCs)史,5例存在糖尿病家族史;1例出现典型多饮、多尿表现;7例患儿空腹血糖正常,所有患儿均存在餐后高血糖;血液系统疾病组空腹、早餐后2 h、晚餐前、凌晨3点末梢血糖均高于肾病组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);经随访现仅1例确诊持续性糖尿病。结论儿童SDM无明显临床症状,以餐后血糖升高为主,高血糖出现时间规律与程度可能与所使用GCs的类型及给药频次有关;SDM预后较好,极少转为持续性糖尿病。