血清CA125水平、T-spot·TB联合胸腔镜病理学Xpert技术对结核性胸膜炎的诊断效能

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)水平、结核T细胞斑点试验(T-spot·TB)联合胸腔镜病理学Xpert技术诊断结核性胸膜炎的价值。方法选取2020年1月至2022年1月在喀什地区第一人民医院就诊的胸腔积液患者165例,其中结核性胸膜炎患者76例,非结核性胸膜炎89例(恶性原因51例,肺炎原因38例),比较各患者临床资料、血清CA125等差异,分析CA125、T-spot·TB联合Xpert诊断结核性胸膜炎的价值。结果结核性胸膜炎患者血清癌胚抗原(CEA)和CA19-9水平分别为(1.53±0.45)ng/ml和(114.19±34.44)U/ml,明显低于恶性胸腔积液患者(均P<0.05),而与肺炎旁性胸腔积液患者比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结核性胸膜炎患者血清CA125水平为(65.50±14.43)U/ml,明显低于恶性胸腔积液患者(P<0.05),而明显高于肺炎旁性胸腔积液患者(P<0.05)。CEA、CA19-9鉴别结核性胸膜炎和肺炎旁性胸腔积液的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.470和0.601(均P>0.05)。CA125鉴别结核性胸膜炎和恶性胸腔积液的ROC曲线下面积为0.742(P<0.05)。CA125鉴别结核性胸膜炎和肺炎旁性胸腔积液的ROC曲线下面积为0.764(P<0.05)。血清CA125、T-spot·TB联合Xpert诊断结核性胸膜炎的ROC曲线下面积为0.916,明显高于其他诊断组合(P<0.05)。结论血清CA125、T-spot·TB联合Xpert在结核性胸膜炎中有较高的诊断价值,值得临床使用。