聆听-建立-应用-提高-反馈-强化健康教育模式早期营养干预对妊娠期糖尿病患者分娩结局的影响

目的探讨聆听-建立-应用-提高-反馈-强化(LEARNS)健康教育模式早期营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩结局的影响。方法选取2020年6月—2022年6月浙江中医药大学附属杭州市中医院诊治的GDM患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者给予常规干预,观察组患者在对照组基础上采用LEARNS健康教育模式进行早期营养干预,比较两组患者BMI达标情况、血糖达标情况、健康知识了解度、治疗依从度、行为状况、情绪状况及分娩结局。结果干预后,观察组患者BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)达标率均高于对照组(92.00%vs.76.00%、92.00%vs.74.00%、94.00%vs.80.00%、90.00%vs.74.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.762、5.741、4.332及4.336,均P<0.05)。观察组患者健康知识了解率、治疗依从率均高于对照组(88.00%vs.66.00%、94.00%vs.76.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=6.832、6.353,均P<0.05)。干预后,观察组患者汉化糖尿病自我效能量表(C-DMSES)评分高于对照组,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组[(167.24±8.92)分vs.(145.32±10.36)分、(37.16±4.65)分vs.(43.75±5.44)分、(40.15±4.57)分vs.(44.28±4.72)分],差异均有统计学意义(t=11.338、6.511及4.445,均P<0.05)。观察组患者羊水过多、早产发生率均低于对照组(2.00%vs.16.00%、6.00%vs.22.00%),巨大儿、低体质量儿及低血糖发生率均低于对照组(4.00%vs.18.00%、4.00%vs.18.00%、6.00%vs.20.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.983、5.316、5.005、5.005及4.332,均P<0.05)。结论GDM患者应用LEARNS健康教育模式进行早期营养干预,BMI和血糖获有良好控制,健康知识了解度和治疗依从度均提高,行为和情绪状况得到改善,且有利于改善母婴结局。