空腹血糖、血清C肽与HbA1c联合检测在Ⅱ型糖尿病早期诊断中的应用价值

目的 分析空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、血清C肽与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)联合检测在Ⅱ型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)早期诊断中的应用价值。方法 选取2019年8月至2021年10月商丘市中医院收治的82例T2DM患者为研究组,并以1:1配比选取我院同期健康体检人群82例作为健康对照组。检测两组FBG、血清C肽、HbA1c水平,比较两组检测结果,统计FBG、血清C肽、HbA1c单独检测和联合检测的诊断结果和诊断效能,分析预测值。结果 研究组FBG、血清C肽、HbA1c水平高于健康对照组(P<0.05)。82例T2DM患者和82例健康体检者中;经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊阳性82例,阴性82例;FBG诊断出真阳性51例,真阴性74例;血清C肽诊断出真阳性63例,真阴性75例;HbA1c诊断出真阳性68例,真阴性77例;三者联合诊断出真阳性81例,真阴性80例。三者联合诊断特异度(97.56%)、误诊率(2.44%)与FBG诊断(90.24%、9.76%)、血清C肽诊断(91.46%、8.54%)和HbA1c诊断(93.90%、6.10%)比较差异未见统计学意义(P>0.05);三者联合诊断灵敏度(98.78%)、准确度(98.17%)较FBG诊断(62.20%、76.22%)、血清C肽诊断(76.83%、84.15%)和HbA1c诊断(82.93%、88.41%)高,三者联合诊断漏诊率(1.22%)较FBG诊断(37.80%)、血清C肽诊断(23.17%)、HbA1c诊断(17.07%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。三者联合诊断阳性预测值(97.59%,81/83)与FBG诊断(86.44%,51/59)、血清C肽诊断(90.00%,63/70)、和HbA1c诊断(93.15%,68/73)比较,差异未见统计学意义(χ^(2)=6.698,P=0.082>0.05);三者联合诊断阴性预测值(98.77%,80/81)较FBG诊断(70.48%,74/105)、血清C肽诊断(79.79%,75/94)、HbA1c诊断(84.62%,77/91)高,差异有统计学意义(χ^(2)=62.095,P<0.05)。结论 T2DM患者的FBG、血清C肽、HbA1c水平较正常水平高,三种指标联合检测能提升T2DM早期诊断的灵敏度和准确度,减少漏诊情况的发生。