88例中枢神经系统感染患者脑脊液标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的:探究88例中枢神经系统(central neverous system,CNS)感染患者脑脊液标本的病原菌分布及其药敏试验结果。方法:回顾性分析2019年2月—2022年2月南阳张仲景医院收治的88例CNS感染患者临床资料,所有患者均经腰椎穿刺采集脑脊液标本送检,进行病原菌培养、药敏试验,统计、分析88例CNS感染患者脑脊液检出病原菌的分布,以及患者脑脊液检出主要革兰阴性菌、主要革兰阳性菌的耐药情况。结果:88例CNS感染患者脑脊液标本剔除重复菌株共分离出98株病原菌,其中革兰阴性菌34株(占34.69%),株数前3位的为鲍曼不动杆菌(占14.29%)、肺炎克雷伯菌(占9.18%)和铜绿假单胞菌(占7.14%),革兰阳性菌61株(占62.24%),株数前2位的为凝固酶阴性葡萄球菌(占44.90%)和金黄色葡萄球菌(占10.20%),真菌3株(占3.06%);主要革兰阴性菌鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢唑林等的耐药率较高,对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率较低,对美罗培南、亚胺培南的耐药率为0.00%;主要革兰阳性菌凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林、克林霉素和利福平等的耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0.00%。结论:CNS感染患者脑脊液标本检出病原菌以革兰阳性菌为主,革兰阴性菌次之,且病原菌整体耐药情况较严重,临床需结合药敏试验结果调整用药方案,以促进感染消退和减轻神经功能损害。